移植前调理好宫腔环境太重要了,毕竟这里是孕育宝宝的摇篮,如果有病变那么一定会影响到胚胎的着床,如果在宫腔里遇到了子宫肌瘤,怎么办?都要切掉吗?
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。它的全名是「子宫平滑肌瘤」,由子宫平滑肌和结缔组织组成。据统计,子宫肌瘤的高发人群是30岁到50岁左右的女性,发病率可达到20%-30%,约5%-10%的不孕女性合并子宫肌瘤,青春期的女性发病比较少见。
子宫肌瘤大小不一,小的只有几毫米,大的可以有十几厘米,形态一般为圆形,如果多个融合时,呈现不规则的形状,外面有一层假包膜。切开肌瘤呈现灰白色,可以看到漩涡状,或者是编织状的结构。
子宫肌瘤生长缓慢,临床常表现为无症状或症状轻,故患病早期易被忽略。
常见的临床症状为月经改变,表现为经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。下腹坠胀、腰背酸痛、白带增多、不孕、继发性贫血等症状。
子宫前壁下段肌瘤还可压迫膀胱、尿道或直肠等部位,出现尿频、排尿困难、便秘等。

子宫肌瘤影响怀孕吗?
子宫肌瘤对怀孕的影响与它的生长部位、类型和大小有关,不同部位、不同类型、不同大小的肌瘤对怀孕的影响是不同的。
根据生长的位置,子宫肌瘤可分为:粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤。
粘膜下子宫肌瘤:粘膜下肌瘤指的是长在子宫内粘膜下,也就是长在宫腔里面,对怀孕影响较大。如果肌瘤向子宫腔内的方向生长,突出于子宫腔内,在子宫腔内犹如异物,常常引起子宫收缩,影响胚胎着床,容易造成不孕和流产。
肌壁间子宫肌瘤:较小的肌壁间肌瘤,或者肌瘤凸向浆膜面生长,宫腔的形态没有发生改变一般不影响怀孕。较大的肌瘤,或者肌瘤向粘膜面生长,凸向宫腔,使宫腔变形、扩大,不仅引起月经过多与经期延长,子宫内膜供血不足,可能影响而且不利于精子移行,影响受精卵着床,易导致不孕,即使怀孕也可能会导致流产的发生。
浆膜下子宫肌瘤:浆膜下肌瘤则是长在子宫浆膜下,也就是长在子宫“外面”。浆膜下子宫肌瘤患者的宫腔形态没有发生改变,一般不影响受孕,甚至无任何自觉症状。
子宫肌瘤移植前需要切除吗?
在生殖中心,不少患者在检查阶段发现得了子宫肌瘤,这个时候是否要切除?这需要根据子宫肌瘤的位置和大小来看。
首先,浆膜下肌瘤,通常不会影响内膜,所以大多数情况下不会影响试管婴儿治疗,可以暂时不处理。
其次,肌壁间肌瘤,如果瘤体较小,可以先动态观察,而如果瘤体较大压迫到了宫腔,使着床面积减少,着床率下降、流产率上升,此时建议先把肌瘤剥除之后再做试管。
最后,黏膜下肌瘤无论大小都会影响胚胎着床,建议及时治疗。
总结来看,其实子宫肌瘤是否要切,需要根据肌瘤的位置和大小来确定,无需过分紧张,如果已经达到处理的条件,那么就需要积极配合医生处理掉。
