不少准备做三代试管的姐妹，在移植前B超检查时查出宫腔积液，瞬间满心焦虑，担心积液会阻碍胚胎着床、降低试管成功率，也分不清积液到底是什么原因引起，更疑惑究竟要不要提前干预处理。

宫腔积液是怎么造成的？

宫腔积液在临床上可分为生理性和病理性两种类型。

一、生理性宫腔积液

正常月经周期中，子宫内膜随着卵泡的发育不断增殖，新生血管生成和血管通透性增加，进而导致排卵期宫腔内分泌液的增加。大多出现在排卵期的前后，属于激素变化所引起的现象，正常情况下存在的宫腔积液一般不会超过3mm-5mm左右。

助孕治疗中，通常采用大剂量药物促排卵，常常刺激子宫内膜反应性的液体分泌，多发生在打夜针前后、胚胎移植前，部分可持续到胚胎移植日。另外，在卵巢过度刺激综合征患者中，宫腔积液的发生率较高。生理性的宫腔积液通常对结局影响不大。

二、病理性宫腔积液

（1）输卵管病变

常见于输卵管积液，与感染有关，大部分的经阴道上行感染，造成输卵管炎和子宫内膜炎的发生。同时，输卵管积液也有可能逆行至宫腔内，导致宫腔积液，合并输卵管积液发生宫腔积液的发生率比无输卵管积液的患者明显增高。

（2）子宫手术史

一般多见于剖宫产史、宫腔粘连手术史的患者，剖宫产子宫切口处愈合不良形成疤痕憩室，经血流出不畅，暂存在瘢痕憩室内，常出现月经干净后断续出血或排液，逆流入宫腔造成积液，影响胚胎种植和发育。

三代试管移植前宫腔积液需要治疗吗？

对于三代试管技术，尽管体外胚胎筛查已经大大提升了移植的成功率，但对于移植前的准备仍旧是不能放松警惕的，所以移植前评估有宫腔积液且对胚胎的着床有影响，那么也需要提前处理好。

综上，三代试管移植前发现宫腔积液不用过度恐慌，先分清是生理性还是病理性积液是关键。生理性积液大多无需特殊处理，遵医嘱按时复查即可；但由输卵管炎症、子宫疤痕憩室等问题引发的病理性积液，会直接干扰胚胎着床，必须提前对症治疗，待宫腔环境恢复稳定后再安排移植，才能更好保障三代试管的移植结局，提升受孕概率。