都说做三代试管卵子数量是关键,卵泡少,促排之后获得可用胚胎的概率会大幅降低,卵泡的个数可以通过AMH来反应,对于部分患者而言,AMH低做三代试管还有机会怀孕吗?
AMH是什么?
AMH是抗缪勒管激素,用来评估卵巢里面还剩多少基础小卵泡。
AMH高:卵泡库存多,一次促排能取出比较多卵子。
AMH偏低:卵巢卵泡储备变少,一次促排获卵大概率不多。
不过,AMH只代表卵泡数量,不直接等于卵子质量。哪怕AMH低,依然有可能取出质量很好、染色体正常的卵子。卵子质量主要和女方年龄相关性更大。

AMH偏低做三代试管会遇到哪些难点?
三代试管想要做PGT筛查,完整链路:获卵→受精→养囊→囊胚活检PGT筛查
1. 一次促排取出卵子数量少,能养成囊胚的基数就小,最后筛出健康胚胎的概率会下降。
2. 很有可能:取卵一次,养不出囊胚 / 养出囊胚但是染色体全部异常,没有可移植胚胎,很多AMH低的姐妹,需要多次促排攒胚胎,攒到有健康囊胚再安排移植。
AMH偏低,怎么做提高三代成功概率?
1. 选合适的促排方案
不要盲目用大剂量药物强刺激卵巢。AMH低的人群很多适合微刺激方案、自然周期、拮抗剂方案,以获取优质卵子为目标,而不是一味追求取卵数量,和主治医生沟通方案。
2. 精卵提前调理
女方:充足蛋白质、抗氧化营养、规律睡眠,不熬夜;控制体重。
男方:同步调理精子,降低精子DNA碎片率,好精子也能提升胚胎发育潜能。
3. 不要只盯着AMH一个数值
还要结合年龄、性激素六项、B超窦卵泡AFC一起综合评估。有的人AMH低,但是B超窦卵泡数量尚可,实际取卵结果会超出预期。
4. 胚胎策略
获卵少,优先养好每一枚胚胎,能养囊再送检PGT;如果每次周期囊胚很少,可以多次周期攒囊胚。
AMH偏低代表卵巢卵泡库存不多,三代试管难度更高、有可能需要多次促排积攒胚胎;但只要还有基础卵泡,就还有机会取出优质卵子,有机会筛出健康胚胎,因此AMH低的患者不用过早放弃,但是也不要再拖延就诊的时间,抓住每一个可能生育的时机,越早接受治疗越好。
