在三代试管婴儿治疗中会遇到许多问题，那么今天我们整理了一些关键的常见问题，帮助大家更深入了解三代试管：

1、什么是第三代试管婴儿

医学术语叫：胚胎植入前遗传学检测技术（PGT），俗称为“第三代试管婴儿”。简单来说，是在常规试管婴儿的基础上，增加了一项基因检测的步骤，可以筛选出正常胚胎移植。

目前把PGT分成了具体3类技术

（1）PGT-A：检测胚胎染色体数目，也常被叫做“非整倍体筛查”。典型的如21-三体综合征（唐氏综合征）等。

（2）PGT-M：检测胚胎是否携带导致单基因病的基因，也常被叫做“单基因疾病筛查”。典型的如地中海贫血、血友病、白化病等。

（3）PGT-SR：检测胚胎染色体机构，是否存在倒位、平衡易位和罗氏易位。容易引起不孕不育等问题。

2、怎么又在叫PGD、PGS

PGD、PGS是第三代试管婴儿原来的叫法。2018年世界卫生组织把PGD与PGS合并成了PGT，逐步不再使用PGD和PGS的叫法，不过由于习惯，有些人一时还没转变过来。

3、和第二代试管婴儿的区别

最大的区别是第三代试管婴儿会对胚胎进行基因检测，而第二代没有，其它步骤两者基本一致。但由于多了一个步骤，导致第三代和第二代试管婴儿有了一些很明显的区别。

第二、三代试管具体区别体现

（1）第三代试管婴儿价格比第二代贵大约5-8万元/周期。

（2）对于35岁以下女性，第三代试管婴儿的成功率比第二代高大约25%-35%；对于40岁以上女性，第三代比第二代高3倍。

（3）第三代试管婴儿只能冻胚移植，第二代鲜胚和冻胚都可以移植。

（4）第三代试管婴儿基本只移植囊胚，第二代卵裂和胚囊胚都可以移植。

（5）第三代试管婴儿评估胚胎会结合遗传学检测，第二代评估只能依据形态学。

4、为什么大家要做第三代试管

（1）治疗不孕不育

多数夫妻不能生育，就是由于精子、卵子或结合成受精卵后染色体异常，利用第三代试管婴儿可以筛选出健康胚胎移植，从而实现生育。

（2）实现优生优育

可以筛选出更优质的胚胎，尽可能减少遗传病患儿的出生。

（3）定制个性生育

在国外一些国家，允许利用第三代试管婴儿技术选择男女、龙凤胎等。

5、第三代试管婴儿的优缺点

第三代试管婴儿也存在缺点和风险，不过对于它的优势来说基本可以忽略。

第三代试管婴儿优点

（1）大大提高了试管婴儿的成功率；

（2）可筛查超过200种单基因病与染色体异常，将遗传病阻断率提升至了99%；

（3）技术上可以检测出胚胎性别，但政策上我国禁止实施非医学需要的性别选择。

第三代试管婴儿缺点

（1）费用高昂；

（2）无法检测多基因疾病，如糖尿病、高血压等；

（3）有极小概率存在检测误差，尤其是对嵌合体胚胎；

（4）提取胚胎细胞时，有1-2%的概率损伤胚胎，可能影响胚胎的正常发育。

6、第三代试管婴儿成功率有多高

试管成功率通常综合了一次和多次周期成功的，不同身体情况成功率可能相差很大，因此仅作参考。

不同年龄段第三代试管成功率

（1）女性≤35岁（黄金生育期）：大约为65%-85%；

（2）女性35-38岁（生育力下降期）：大约为50%-70%；

（3）女性39-40岁（高龄临界期）：大约为40%-55%；

（4）女性≥40岁（超高龄期）：自卵大约为35%-40%（需≥3枚成熟卵子）、供卵大约为55%-65%（受卵者年龄≤45岁）。

7、第三代试管婴儿要花多少钱

第三代试管婴儿步骤及费用

前期检查：8000-15000元

促排卵：10000-30000元

取卵手术：10000-20000元

胚胎培养：8000-15000元

胚胎筛查：20000-40000元

胚胎移植：8000-12000元

保胎治疗：10000-30000元

胚胎冷冻管理：6000-10000/年

一个完整周期总花费大约在80000-150000元左右。价格差异主要体现在检查与监测的次数、药物剂量与品牌（国产/进口）、手术是否麻醉（局麻/全麻）、胚胎培养及筛查的颗数等。

8、第三代试管婴儿要多长时间

第三代试管婴儿不能移植鲜胚，且比常规试管婴儿多了胚胎筛查及等待报告的时间，因此至少比常规试管婴儿多花1-2个月左右，一般最快也要3个月。

9、第三代试管婴儿适合哪些人

（1）女方年龄≥38岁；
（2）男方严重少精/弱精症；
（3）不明原因反复自然流产（≥2次）；
（4）反复胚胎移植失败（≥3次）；
（5）夫妻一方或双方染色体结构或数目异常；
（6）夫妻一方或双方携带致病基因；
（7）夫妻一方或双方家族中存在需筛查的遗传病史；
（8）夫妻生育过遗传病患儿。

通常不适合这些人：

（1）常规试管婴儿禁忌人群。如严重全身性疾病患者、子宫严重畸形或病变、重度精神疾病或心理障碍。

（2）没有培养出囊胚的试管人群。

10、第三代试管到底能筛出哪些病

可以筛查的情况

（1）常见的单基因病：地中海贫血、镰刀型细胞贫血、血友病、白化病、脆骨病、色盲、先天性白内障。

（2）常见的染色体数目异常：唐氏综合征（21三体）、爱德华氏综合征（18三体）、帕陶氏综合征（13三体）、超雄综合征。

（3）常见的染色体结构异常：罗氏易位、平衡易位携带者的胚胎，无法着床或流产引起不孕不育等。

可能筛查的特殊情况

先天性心脏病（家族性单基因型）、兔唇（家族性单基因型）、癫痫（单基因遗传亚型）、脱发（明确雄受体基因突变型）、癌症/肿瘤（家族性癌综合征）、自闭症（脆性X染色体综合征）、精神分裂症（极少数）、神经管畸形（极罕见遗传亚型）等。

不能筛查的情况

（1）多数多基因遗传病：高血压、糖尿病、白癜风、牛皮癣、抑郁症、唇腭裂、红斑狼疮等

（2）这些也不能筛选出：不能筛选胎儿的长相、身高、体重、智商、天赋等。

11、第三代试管每次可移几个胚胎

通常可以移植1-2个胚胎，具体要根据女方的身体情况、医生评估和个人意愿而定。

12、三代试管必须精子显微注射吗

理论上不是必须，但实操中是的，相当于要用第二代试管婴儿技术进行授精。因为如果采用第一代试管婴儿技术，让精卵自然结合受精，有多的精子可能残留在胚胎表面，导致胚胎的基因检测不准确。

13、第三代试管为什么只能移冻胚

因为对胚胎进行了基因检测后，需要2-4周时间等待报告结果，只有先把胚胎冷冻保存起来，最后自然只能移植冻胚。

理论上如果能够快速出检测结果，同时女方身体满足，那自然可以移植鲜胚。

14、第三代试管为什么只能移囊胚

理论上可以移植卵裂胚（3天胚），但在实操中都只移植囊胚。第三代试管婴儿技术做基因检测，通常是在胚胎的外层取下5-10个细胞，拿去做活检。

卵裂胚一共才6-10个细胞，如果再取几个去做活检，对胚胎伤害太大，很容易影响其生命力和发育力。而囊胚已经有100-200个细胞了，取几个去做活检，通常对其没有影响。

15、常规试管可以升级为三代吗

看具体情况，一般患者有需求，都可以从一代和二代试管升级为三代试管。

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