很多人以为三代试管只是“高级一点的试管”,只要想做就可以启动。其实能不能做,分为医学指征准入、夫妻双方身体基础条件两大块。
一、对应的医学指征
PGT-SR:夫妻一方染色体结构异常,平衡易位、罗氏易位、染色体倒位等
PGT-M:夫妻携带单基因致病基因(地贫、SMA、血友病等),子代有高遗传患病风险
PGT-A:女方高龄、连续2次及以上复发性流产、多次移植优质胚胎仍然失败、严重畸精子症

二、女方需要满足的身体条件
卵巢具备一定储备,还有卵泡可以募集,不用很高,但不能完全衰竭。促排需要长出一批卵泡取卵,之后养囊才能活检筛查。如果几乎没有基础卵泡,很难走到胚胎筛查这一步。
子宫具备妊娠基础条件,子宫形态基本正常;没有无法矫正的重度宫腔粘连、巨大黏膜下肌瘤、严重腺肌症;内膜没有长期重度受损。
子宫相当于“土地”,哪怕筛出健康胚胎,如果宫腔环境太差,后期也很难着床、保胎。如果宫腔有问题,大多要先宫腔镜调理再移植。
全身基础病控制稳定,血压、血糖、甲状腺功能、凝血、肝肾功能尽量在安全区间;没有未控制的严重心脏病、自身免疫急症、恶性肿瘤活动期。
传染病不在活动期,梅毒、艾滋、急性肝炎等活动期,一般需要先治疗控制之后再评估周期。
三、男方需要满足的身体条件
能够取出可用精子:可以是自然排精;少弱精、无精者,如果穿刺能够拿到精子,也可以用ICSI受精。完全取不到精子,则无法完成本周期。精液、染色体、基因报告完成评估;如果是遗传类三代,男方的基因/核型报告是必不可少的材料。同样排查传染病,避开活动感染期。
四、心理与配合条件
三代周期更长、还要等胚胎筛查报告,流程、等待、费用压力都大于一二代试管。需要夫妻双方可以配合按时抽血、B超、复诊,能够接受:促排不一定取到卵、取卵不一定养成囊胚、囊胚活检不一定有染色体正常胚胎。
五、哪些情况一般暂时不适合做三代
✅ 无子宫、始基子宫无法移植
✅ 严重脏器疾病,医生评估不能承受怀孕、促排风险
✅ 急性传染病发作期
✅ 卵巢完全衰竭,没有可募集卵泡
✅ 仅仅“求安心”,没有任何遗传、流产、高龄等医学指征
三代试管婴儿有一定的医学指正,常见的不孕不育疾病,例如输卵管堵塞选择一代或二代试管即可,当面临着染色体异常、基因遗传问题,就需要借助三代试管的帮助了。
