通往“好孕”的路上，有的人很顺利，有的人坎坷不断。

当下定决心要通过试管助孕，医生一看我的B超报告，却让做宫腔镜？

很多姐妹听到“宫”就腿软了，心里莫名感到怯怯的，于是向医生发出灵魂深处的拷问：宫腔镜是个啥？是检查还是手术？一定要做吗？

什么是“宫腔镜”？

宫腔镜，就是探看“子宫”的“放大镜”，被称为宫内疾病检查的金标准。

大家都知道，子宫是孕育宝宝生命最初的摇篮，宫腔镜就是运用放大的镜头，到里面去看看：有没有异常啊？适不适合宝宝入住啊？同时，如果有潜在影响宝宝入住的危险因素，就给予铲除，为孕育生命做好准备。

这也是为什么有些患者在做试管之前，要做宫腔镜的道理。

做试管一定要做宫腔镜吗？

宫腔镜检查作为明确宫腔环境最重要的微创检查，那么，是否每个做试管婴儿的姐妹都有必要做宫腔镜检查呢？当然不是做试管婴儿涉及到宫腔镜检查的主要有以下五种情况：

1.异常子宫出血

异常子宫出血（AUB）是一种常见的妇科疾病，临床表现为异常阴道出血、周期缩短、经期缩短或延长等。

B超及诊断性刮宫是既往诊断AUB的常用手段，目前认为宫腔镜对于诊断AUB更为直观、准确，能够快速明确病灶部位，并直接取内膜活检。

2. B超等提示宫腔病变

宫腔病变包括宫腔积液、子宫内高回声团占位、子宫内膜异常增生和可疑子宫内膜恶性病变等。

B超下可表现为宫内异常高回声团块，稍强回声或有液性暗区，内膜回声不均匀或增厚、血流回声异常。宫腔镜是诊断的金标准，在一定程度上弥补了常规阴道超声与核磁的不足。

3. 复发性流产

子宫是胎儿的宫殿，宫腔是胎儿要居住十个月的房间，宫腔正常才容易居住。宫腔镜检查是反复流产患者寻求原因的必要手段，研究发现复发性流产的患者宫腔异常的发病率较高。

因此，对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者，可行宫腔镜检查，明确宫腔有无异常病变。

4.子宫畸形及宫腔粘连

通常妇科检查和B超能够诊断一部分简单的子宫畸形，但明确子宫畸形类型及畸形程度需要宫腔镜检查才能确定，并且对于不孕症患者，明确子宫畸形的情况，对于指导下一步助孕方案至关重要。

对于有反复宫腔手术史、反复人流史等患者，宫腔粘连的发生率较高。宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度，是诊断宫腔粘连的准确方法。另外宫腔镜可以直接观察患者宫腔情况，了解有无畸形。

5. 反复移植失败

在辅助生殖领域，胚胎移植前，若有相关的基础检查提示内膜或宫腔异常，必须行宫腔镜检查明确无相关病变，才能移植胚胎；若基础检查未提示异常，则可以尝试先移植胚胎，对于反复种植失败的患者，宫腔镜检查是排除失败原因的利器，有助于改善IVF-ET妊娠结局。

宫腔镜是检查还是手术？

说起宫腔镜，其实它既可以为患者进行检查，又可以为患者手术。

一般进行宫腔镜检查时，所使用的器械管径较细、操作相对较为简单。也有检查和手术同时进行，如果在检查的过程中发现问题，可以直接进行手术。

如：发现宫腔息肉或宫腔粘连时，可同时分离粘连、摘除息肉，一举两得。不仅如此，在检查过程中需要取样明确疾病原因的，可以利用宫腔镜进行内膜取样。

所以说，宫腔镜是位「全能选手」，在检查和手术上都有非常棒的表现。

在三代试管婴儿的治疗过程中，并不是都要做宫腔镜的，是否做宫腔镜，需要根据女性的宫腔环境来看，需要再做，而宫腔镜可以检查和处理许多宫腔问题，所以对于需要做的女性而言，不必感到害怕和担忧，宫腔镜是帮助客户提升妊娠率的重要帮手。