抗苗勒氏管激素（AMH），是评估女性生育力——卵巢储备功能的重要指标，同时也是试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。

当AMH<1时，则意味着此时生育力已经极为低下，往往没有自然生育的可能，即便是做试管，受孕的可能性也很低。所以对于这部分患者来说，方案的选择尤为重要，有些AMH值低的患者，即使使用超大量的药物，也只有少量的卵泡生长，且卵子的质量并不理想，试管促排方案该怎么选？

AMH低，大促方案不适用

促排卵在医学上称为诱导排卵，是指通过药物治疗的方法，使无排卵的女性的卵泡发育、成熟并排掉的过程。正常情况下，女性每个月都会发生一次排卵，没有排卵的女性，可以通过使用药物治疗的方法使之排卵，从而增加受孕的机会。

因为促排卵并不能让卵子无中生有，再多的药物也只能尽可能地，帮助所有卵子长大、成熟、排出，却不能“创造”出新的基础卵泡。

AMH低，多见使用微刺激方案

微刺激剂方案，一般是从月经第3-5天开始应用少量的促排卵药物，促使卵泡生长。当卵泡成熟即开始打夜针，并在隔天进行取卵。与长方案或拮抗剂方案等常规方案相比较，微刺激方案中获卵数少，以1-6个卵多见。

大促将卵子生长及排卵的主动权掌握在外在用药上，用药量大，卵巢恢复需要时间，一次进周后需要休息三个月，而微刺激促排初期不注射针剂，通过使用口服类促排药物来促使卵泡发育。药量小，对卵巢的负担也小，可以每个月连续进周。

微刺激方案在保留了自身激素水平的基础上，通过额外药物，让当周期能有更多卵子一起发育成熟。减少了人为的过多干预，最为温和，患者舒适度较好。此外该方案灵活简单，治疗时间短，费用低。

还有哪些患者适合微刺激方案？

1.卵巢储备功能下降患者

卵巢储备功能下降的患者，本身基础窦卵泡数目少，常规促排卵方案也无法显著增加卵泡数目，并且促排卵药物使用过多可能会降低卵子质量；所以现在越来越多的卵巢储备下降患者，尤其高龄患者首选微刺激方案。

2.卵巢高储备患者，尤其是多囊卵巢综合征患者

卵巢高储备的患者，尤其是多囊卵巢综合征的患者，采用微刺激方案，应用小剂量促排卵药物促进少数卵子发育生长，从而减少卵巢过度刺激综合征的风险。

3.有特殊疾病病史的人群

对于年轻、有生育要求的肿瘤术后特殊人群，在充分评估其安全性的前提下，采用微刺激方案不失为较安全的治疗方案。

4.常规方案卵巢反应不良者

采用常规卵巢刺激方案反复种植失败或胚胎质量差等特殊患者，可考虑采用微刺激方案。

微刺激方案目前虽然不是主流的试管促排方案，但此方案为一些疑难复杂病例提供了一种新的治疗思路，也为患者带来了新的成功机会与希望。

AMH值＜1，在试管婴儿治疗中还能怀孕吗？

对于这个问题，其实不用太担心，通过调理和适当的促排攒卵，AMH低的女性也可以获得能移植的胚胎，再辅助以子宫环境的优化调理，也是能够顺利怀上宝宝的。